肺癌早期筛查：在症状出现前就该开始

大多数人往往只有在身体感觉不对劲时，才会想到做癌症筛查。

久咳不愈。
胸部不适。
体重骤降。
呼吸急促。
痰中带血。

但对于肺癌而言，等到出现症状才检查可能有风险。

早期肺癌通常不会引起明显的警讯。当肺部内部已经开始出现细微变化时，当事人可能依然感觉一切正常，照常上班，过着日常生活。

这就是为什么肺癌早期筛查如此重要。

健康检查（Health Screening）不只是确认您今天是否感觉健康，而是要在潜在问题变得更难治疗之前，及早将它找出来。

对于新山（Johor Bahru）属于肺癌高风险群体的人士而言，低剂量电脑断层肺部扫描（又称 LDCT）可能是更全面健康检查计划中重要的一环。

LDCT 并不是癌症诊断检查，而是一项筛查工具，能协助医生更早发现微小的肺结节或可疑变化，以便在必要时安排适当的后续跟进。

为什么基础健康检查可能会漏掉早期肺部变化？

许多健康检查配套包含验血、验尿，有时也包括胸部 X 光（Chest X-ray）。这些检查对了解身体多方面的健康状况很有帮助，但并不能检测出所有问题。

• 验血无法清楚显示微小的肺结节。
• 验尿结果正常，并不代表您的肺部没有问题。
• 胸部 X 光未必总能察觉非常微小或早期的肺部变化。

这正是 LDCT 发挥重要作用的地方。

与标准胸部 X 光相比，低剂量 CT 肺部扫描能提供更详细的肺部影像，让医生和放射科医生能够寻找在基础检查中可能看不到的微小结节或可疑变化。

对于高风险人士而言，筛查方式需要与风险相匹配。如果主要关注的是肺癌早期筛查，LDCT 可能比基础胸部 X 光提供更具针对性的肺部评估。

什么是低剂量 CT 肺部扫描？

低剂量 CT 肺部扫描是一项专门的影像检查，用于更详细地检查肺部。

扫描过程中，CT 仪器会拍摄多张肺部薄层影像。医疗团队可以借此逐层观察肺部，而不必依赖单张平面影像。

所谓“低剂量”，是指此扫描所用的辐射量比标准诊断用 CT 扫描更低。它专为筛查而设计，目的是在尽可能合理地降低辐射暴露的同时，发现可能存在的早期异常。

在大多数情况下，这项扫描：

• 快速
• 无痛
• 非侵入性
• 无需打针
• 初步筛查无需注射显影剂
• 预约时间短，很快就能完成

其目的并不是立即确诊癌症，而是发现可能需要监测、跟进或进一步检查的早期警讯。

哪些人应考虑 LDCT 筛查？

LDCT 筛查并不是每个人都需要做，它通常更适合肺癌风险较高的人士。

如果您属于以下情况，不妨向医生咨询 LDCT 筛查：

• 年龄 50 至 80 岁
• 目前仍在吸烟
• 过去 15 年内戒烟的前吸烟者
• 有近亲肺癌家族病史
• 患有慢性肺病，例如慢性阻塞性肺病（COPD）或肺气肿
• 长期暴露于二手烟
• 工作中接触石棉、矽尘、工业粉尘或有害微粒
• 吸烟史至少达 20 包年（Pack-years）

包年用于估算吸烟暴露量。

公式：

每天吸烟包数 × 吸烟年数 = 包年（Pack-years）

例子：

• 每天 1 包，持续 20 年 = 20 包年
• 每天 2 包，持续 10 年 = 20 包年
• 每天半包，持续 40 年 = 20 包年

如果您不确定自己是否属于高风险群体，最好与医生讨论您的吸烟史、家族病史和工作环境暴露情况。

目标不是用同一种方式为所有人做筛查，而是找出最能从更早、更详细的肺部评估中受益的人。

不吸烟者可以考虑 LDCT 筛查吗？

吸烟仍是肺癌最主要的风险因素，但不吸烟者同样可能患上肺癌。

对于不吸烟者，并不会自动建议每个人都做常规 LDCT 筛查。不过，如果存在明显的风险因素，例如肺癌家族病史、长期接触二手烟、慢性肺病、工作中接触有害粉尘或化学物质，或经常在通风不良的空间接触烹饪油烟，医生可能会考虑进行筛查。

对于不吸烟者，决定应基于个人风险，而不是出于恐惧。医生可以协助判断 LDCT 是否合适，或者其他健康监测方式是否更为恰当。

如果发现异常，会怎么样？

人们对癌症筛查的一个顾虑是：

“万一扫描发现了什么怎么办？”

重要的是要明白，并非所有肺结节都是癌症。

许多肺结节是无害的。有些可能源于过去的感染、发炎、疤痕或其他非癌性原因。关键在于结节的大小、形状、密度，以及它是否随时间而变化。

视结果而定，医生可能会建议：

• 每年例行筛查
• 数个月后进行跟进扫描
• 进一步 CT 影像检查
• 转介至呼吸科专科医生
• 若发现看起来可疑，进行额外检查

这就是为什么专业的医学解读如此重要。

良好的筛查流程不应止于扫描。患者也应了解结果的含义、是否需要跟进，以及下一次检查应在何时进行。

在新山（Johor Bahru）进行 LDCT 筛查 

在 Premium Pro，肺部健康筛查以早期发现为出发点。LDCT 采用先进的 CT 影像技术，生成详细的肺部横截面影像，让医生能够发现普通 X 光可能看不到的微小结节或可疑变化。 

结语：不要等到出现症状才开始筛查

肺癌早期筛查，就是要在症状出现之前采取行动。

这对肺癌尤其重要，因为早期疾病可能不会引起明显迹象。即使肺部已出现细微变化，人仍可能感觉一切正常。

如果您目前吸烟、曾经吸烟，或属于肺癌风险较高的人士，低剂量 CT 肺部扫描可能比基础胸部 X 光提供更详细的肺部评估。

筛查不能取代医生问诊，也不能取代戒烟。戒烟仍是降低肺癌风险最重要的方法之一。

如果您属于高风险群体，LDCT 筛查可能有助于更早发现可能的肺部变化，届时或许有更多采取行动和适当跟进的空间。